واکنش فوری نسبت به لیدوکائین و ادم محیطی در طی جراحی پلاستیک پلک فوقانی

قیمت: 44,000 تومان

دانلود رایگان مقاله

خرید ترجمه مقاله

عنوان فارسی

واکنش فوری نسبت به لیدوکائین و ادم محیطی در طی جراحی پلاستیک پلک فوقانی

عنوان لاتین

Immediate reaction to lidocaine with periorbital edema during upper blepharoplasty

مقدمه: جراحی پلک چهارمین عمل جراحی زیبایی معمول در آمریکاست که در سال ۲۰۱۴ ،۲۰۷۰۰۰مورد آن ثبت شد.لیدوکائین بی حس کننده ترجیحی برای عمل جراحی پلک است. معرفی یک نمونه:ما یک مورد غیر معمول از ادم محیطی حاد را بدنبال بی حسی موضعی با لیدوکائین برای عمل جراحی پلک را تشریح میکنیم.در حال حاضر تنها دو مورد گزارش از واکنش اطراف کره چشم نسبت به لیدوکائین در متون ثبت شده است.واکنش های دیده شده شامل تورم واضح پلک و پوسته ریزی و اریتم گونه میباشد.خوشبختانه تورم گرچه بصورت نشانه ای به خودی خود گذرا است بدون اینکه تاثیری روی دید فرد داشته باشد. بحث:بیمارانی که واکنش های متضاد را بروز میدهند با توجه به پروتکل های استاندارد باید از نظر واکنش های آلرژی بررسی شوند.اما تست پوستی فقط در ۱۰ درصد موارد مثبت میشود و تائید آلرژی به کمک IGEحتی از این هم نادر تر است. نتیجه:در بالین ما پیشنهاد میکنیم که بیماران نسبت به امکان عود دوباره واکنش متضاد در مواجهه با لیدوکائین آگاه شوند،حتی با این وجود که در اکثر موارد واکنش آلرژی حقیقتا اتفاق نمی افتد.در موارد نیازبه اضافه کردن بی حسی موضعی با تاریخچه واکنش متضاد عوامل متفاوتی حتی از گروه آمید ها ممکن است انتخاب شوند اما دارو هایی که باعث واکنش متقاطع با گروه آمید ها میشوند به ندرت استفاده میشوند.بی حس کننده های گروه آستری هم میتوانند با اطمینان استفاده شوند.

INTRODUCTION: Blepharoplasty is the fourth most commonly performed cosmetic surgery in the US, with 207,000 operations in 2014. Lidocaine is the preferred anesthetic agent for blepharoplasty. PRESENTATION OF CASE: We describe the unusual case of acute periorbital edema following local anesthesia with lidocaine for upper blepharoplasty. At present, only two other reports of periorbital reactions to lidocaine are present in the literature. The reactions observed are significant palpebral swelling and erythema with scaling of the cheek. Fortunately the swelling, although marked, is transient in nature and resolves almost spontaneously without affecting the visual acuity. DISCUSSION: Patients reporting adverse reactions should be screened for allergy according to the standard protocols, but skin testing has only been reported to be positive in less than 10% of all cases and allergy confirmation with IgE is even more rare. CONCLUSION: In clinical practice, we recommend that patient should be informed about the possibility of recurrence of an adverse reaction in case of re-exposure to lidocaine, even in the vast majority of cases where true allergy could not be proven. In case of further need for local anesthesia with history of an adverse event, a different agent may be chosen even from the same class (another amide) as crossreactions in the amide group are rare. Otherwise, an anesthetic from the ester group can also be safely used.