منطق استفاده از قوانین کنترل کیفیت اختصاصی در تجزیه تحلیل خونشناسی امروزی

قیمت: 38,000 تومان

دانلود رایگان مقاله

خرید ترجمه مقاله

عنوان فارسی

منطق استفاده از قوانین کنترل کیفیت اختصاصی در تجزیه تحلیل خونشناسی امروزی

عنوان لاتین

Rationale for using insensitive quality control rules for today’s hematology analyzers

یارو کارهای متفاوتی استفاده شده تا از کیفیت تجزیه و تحلیل آزمایش های خونشناسی اطمینان حاصل شود.بطور مثال توانایی های متفاوتی در تشخیص خطاهای آزمایشات وجود دارد.ما عملکرد داخل آزمایشگاهی یک مطالعه همگروهی Sysmex XE-2100'Sکه با استفاده از کیفیت کنترل یا QCخونشناسی e-Checkانجام شده بود را خلاصه کردیم.خطای عملکرد میانه پنجاهمین درصد و خطاهای بیشتر Sysmex XE-2100با بالاترین میزان خطای قابل اندازه گیری مقایسه میشود تا تعداد خطاهای معمول که باید تشخیص داده شوند مشخص شوند تا آنالیزور هماتولوژی نتایج غیرقابل قبول آزمایشگاهی را ارائه نکند.تعداد زیاد خطاهای معمول منتج شده نشاندهنده نیاز به قوانین کنتر کیفی اختصاصی بمنظور فراهم کردن رنج وسیعی از کنترل هاست.قوانین کنترلی اشاره شده در دهه اخیر بوسیله اپراتور های آنالیزور هماتولوژی مورد استفاده قرار میگیرند.امروزه آنالیزور های هماتولوژی با دقت بالا وجود دارد و قوانین کنترلی به سه بخش تقسیم میشوند که ۳.۵sو ۴sو۴.۵sهستند که بترتیب نشاندهنده تجاوز یک مشاهده کنترلی از +/-۳.۵و +/-4و+/-4.5میباشد.بمنظور به اجرا درآوردن محدودیت های وسیع QCدر آزمایشگاه های هماتولوژی اپراتورها باید از تمام ابزار دردسترس و کمترین میزان خطا بهرهمند باشند.استفاده کنندگان از آنالیزور های هماتولوژی قوانین حساس تر اما با اختصاصیت کمتری را به منظور اجتناب از ارائه اطلاعات بالینی غلط رعایت میکنند و پیشنهاد میشود که از ابزار بهتر و با دقت بیشتر استفاده کنند.

Diverse approaches have been used to assure the analytical quality of automated hematology; as such, there is great variation in their error detection capabilities. We summarize the intralaboratory performance of a cohort of Sysmex XE-2100’s running e-Check hematology quality control (QC). The imprecisions of a median performing (50th percentile imprecision) and more imprecise [15th percentile (15P) imprecision] Sysmex XE-2100 are compared with measures of total allowable error (regulatory and physiologically based) to obtain multiples of the usual imprecision that must be detected to prevent the hematology analyzer from producing medically unacceptable results. The resultant large multiples of the usual imprecision (s) demonstrate the need for insensitive QC rules employing very broad control ranges, control rules that have been implicitly supported by hematology analyzer manufacturers for the last several decades. For today’s highly precise hematology analyzers, the following control rules are strongly advised: 13.5s, 14s and 14.5s rules (violated if a single control observation exceeds either its ±3.5, ±4.0 and ±4.5s limits, respectively). In order for the hematology laboratory to totally embrace expanded QC limits, manufacturers must make available their instruments’ usual and poorer (e.g. the 15P performance) imprecision’s. Users of hematology analyzers that require more sensitive but less specific rules to prevent the reporting of clinically erroneous data are advised to acquire more precise (and thus more dependable) instrumentation.