تخمین هزینه های مراقبت بهداشتی درمان سرطان پروستات در استرالیا تجزیه و تحلیل مدل مارکوف

قیمت: 45,000 تومان

دانلود رایگان مقاله

خرید ترجمه مقاله

عنوان فارسی

تخمین هزینه های مراقبت بهداشتی درمان سرطان پروستات در استرالیا تجزیه و تحلیل مدل مارکوف

عنوان لاتین

Estimating the healthcare costs of treating prostate cancer in Australia: A Markov modelling analysis

هدف: تخمین زدن هزینه های سیستم سلامت سرطان پروستات بوسیله دسته بندی خطر بیماری و نوع درمان در 2016 تا 2025 و تشخیص دادن استراتژی های بالقوه برای محدود کردن افزایش هزینه. و تجربه بالینی US روشها: یک مدل مارکوف گروهی با استفاده از هدایت بالینی از دستورالعمل های سرطان پروستات توسعه یافت. تخمین های احتمالات درمان های مختلف و نتایج و هزینه های واحد آنها از مرورهای سیستماتیک، تجزیه و تحلیل های متا، انتشارات اپیدمیولوژیک و گزارش های هزینه ملی نشأت گرفتند. هزینه های تخمینی با مرحله بیماری، درمانهای اصلی، و بوسیله سن در تشخیص در سال 2016 به دلار آمریکا گزارش شد. تحلیل های حساسیت یک طرفه و احتمالاتی، تغییر بالقوه در قیمتهای مدل سازی شده را ارزیابی کردند. نتایج: هزینه های زیاد سرطان پروستات در استرالیا 9/270 میلیون دلار آمریکا در سال 2016 با افزایش به 3/384 میلیون دلار در 2025 تخمین زده شد، یک افزایش مورد انتظار 42 درصدی. از این افزایش کل، موارد خطر کم جدیداً تشخیص داده شده 9/32 میلیون دلار، خطر متوسط 8/56 میلیون دلار، خطر بالا 3/53 میلیون دلار و پیشرفته 6/26 میلیون دلار مشارکت خواهند داشت. برای مردان تشخیص داده شده در 65 سالگی با بیماری خطر کم، هزینه های طول عمر هر بیمار 497/14 دلار برای عمل جراحی، 19665 دلار برای پرتو درمانی ها با ضایعه اولیه، و 234/9 دلار برای نظارت فعال بودند. برای بیماری با خطر متوسط یا بالا، هزینه های میانگین هر بیمار 34941 دلار برای جراحی به اضافه پرتو (درمانی) و 31790 دلار برای درمان کمبود آندروژن به اضافه تابش، در حالیکه درمان های سرطان پیشرفته 31574 دلار برای هر بیمار بودند. هزینه های اضافی برای مدیریت بیماری ناشی از درمان ثانویه به منظور این درمان ها حذف شدند. نتیجه گیری: استراتژی ها برای شناسایی زود هنگام بیماران قبل از سرطان هایی که گسترش یافته اند، برای برآورد تخمین افزایش 42 درصدی در هزینه ها در طول دهه آینده حیاتی هستند. همچنین افزایش جذب نظارت فعال به شدت به صرفه جویی هزینه در مدیریت سرطان پروستات با خطر کم منجر خواهد شد. Elsevier ، 2017. همه حقوق محفوظ است.

Purpose: To estimate he health system costs of prostate cancer by disease risk category and freatment type over 2016 to 2025 and to identify potential sfrategies to contain he cost increase. Methods: A Markov cohort model was developed using clinical pahways from US prostate cancer guidelines and clinical expertise. Estimates of the probabilities of various treatments and outcomes and their unit costs were sourced from systematic reviews, meta-analyses, epidemiological publications and national cost reports. Estimated costs by stage of disease, by major treatments and by age at diagnosis were reported in 2016 US dollars. One-way and probabilistic sensitivity analyses assessed potential variation in he modeled costs. Results: Austalia-wide costs of prostate cancer were estimated at US$270.9 million in 2016 rising to US$384.3 million in 2025, an expected increase of 42%. Of his total increase, newly diagnosed low risk cases will contribute US$32.9 million, intermediate-risk US$56.8 million, high-risk US$53.3 million and advanced US$12.6 million. For men diagnosed at age 65 wih low-risk disease, lifetime costs per patient were US$14,497 for surgery, US$19,665 for radiation therapies to he primary lesion, and US$9,234 for active surveillance. For intermediate- or high-risk disease, mean costs per patient were US$34,941 for surgery plus radiation and US$31,790 for androgen deprivation herapy plus radiation while advanced cancer herapies were at US$31,574 per patient. Additional costs for managing iafrogenic disease secondary to these treatments were excluded. Conclusion: Strategies for identifying patients early before cancers have spread are critical to contain he estimated 42% increase in costs over the next decade. Increased uptake of active surveillance would also lead to substantial cost-savings in the management of low-risk prostate cancer