مداخلات برای مشکلات جنسی در اثر درمان سرطان سینه: یک بازنگری سیستمی

قیمت: 39,000 تومان

دانلود رایگان مقاله

خرید ترجمه مقاله

عنوان فارسی

مداخلات برای مشکلات جنسی در اثر درمان سرطان سینه: یک بازنگری سیستمی

عنوان لاتین

Interventions for sexual problems following treatment for breast cancer: a systematic review

عملکرد جنسی یک المان مهم از کیفیت زندگی است. بسیاری زنان مشکلات جنسی را در نتیجه تشخیص و درمان سرطان سینه تجربه می کنند. اطلاعات کمی درباره در دسترس بودن و مؤثر بودن مداخلاتی که در این نوع بیماران برای مشکلات جنسی انجام می شود، وجود دارد. شش مجموعه داده الکترونیکی با استفاده از موضوعات اصلی پزشکی و کلمات کلیدی پیدا شد. از طرفی دیگر، جستجو منابع از مقالات مرتبط نیز انجام شد. محققان بین اکتبر 2010 و ژانویه 2011 هدایت شدند. مقالات اگر مداخلات برای مشکلات جنشی ناشی از سرطان سینه و یا درمان آن بودند، مد نظر گرفته می شدند. تنها مطالعاتی مشمول می شدند که عملکرد جنسی در آن ها توسط سوال و جواب های خروجی بر اساس اعلام بیمار را، گزارش کرده بود. مطالعاتی که عملکرد جنسی اندازه گیری شده بود ولی بهبود مشکلات جنسی یکی از اهداف اصلی مداخله نبود، حذف شدند. 3514 مقاله در جستجو اولیه یافت شد. 21 مقاله برای گنجاندن انتخاب شدند. مطالعات ترکیبی از کیفیت های روش شناختی مختلف بودند: 15 آزمون اتفاقی تعیین شد، که اکثراً شامل مجموعه نمونه های کوچک و استفاده از سوال و جواب های نامعتبر بودند. سه نوع اصلی از مداخلات تعیین شد: تمرینی، پزشکی، روان- آموزشی. مداخلات روان آموزشی شامل تمرین های مهارتی مانند حل مشکل و مهارت های ارتباط، مشاوره، هیپنوتیزم، آموزش و ...... تراپی های خاص است. مداخلات به هر شخص بیمار، بیمار ها و شریکشان (زوجین) و گروه های بیماران رسانده می شود. تنوع روش شناسی گسترده مانع توسعه تصویر منسجمی درباره اینکه کدام مداخلات برای کدام بیمار مفید است، می شود. یافته های تجربی، مؤثرترین مداخله را، مداخلات روان آموزشی زوجین که شامل المانی برای درمان جنسی است را، پیشنهاد می کند. دیگر تحقیقات مستحکم روش شناختی قبل از هر گونه مداخله مورد نیاز است و می تواند برای تمرین بالینی پیشنهاد شود. بررسی بهبود یافته و طبقه بندی شده مشکلات جنسی، مداخلاتی را که می توانند مؤثرتر هدف گذاری کنند تا با نیاز های شخصی بیمار مطابقت یابند را، تضمین می کند.

Sexual functioning is an important element of quality of life. Many women experience sexual problems as a result of a breast cancer diagnosis and its treatment. Little is known about the availability and the effectiveness of interventions for sexual problems in this patient population. Six electronic databases were searched using Medical Subject Headings and keywords. Additional hand searching of the references of relevant papers was also conducted. The searches were conducted between October 2010 and January 2011. Papers were included if they evaluated interventions for sexual problems caused as a result of breast cancer or its treatment. Studies were only included if sexual functioning was reported using a patient-reported outcome questionnaire. Studies were excluded if sexual functioning was measured but improving sexual problems was not one of the main aims of the intervention. 3514 papers were identified in the initial search. 21 papers were selected for inclusion. Studies were of mixed methodological quality; 15 randomised trials were identified, many included small sample sizes and the use of non-validated questionnaires. Three main types of interventions were identified: Exercise (2), medical (2) and psycho-educational (17). The psycho-educational interventions included skills-based training such as problem-solving and communication skills, counselling, hypnosis, education and specific sex-therapies. Interventions were delivered to individual patients, patients and their partners (couplebased) and groups of patients. The widespread methodological variability hinders the development of a coherent picture about which interventions work for whom. Tentative findings suggest the most effective interventions are couple-based psycho-educational interventions that include an element of sexual therapy. More methodologically strong research is needed before any intervention can be recommended for clinical practice. Improved screening and classification of sexual problems will ensure interventions can be more effectively targeted to suit individual patient needs.