درباره ارزیابی (سنجش) فنوتیپ پیری سالم در مطالعات مداخله ای مبتنی بر سبک زندگی

قیمت: 41,000 تومان

دانلود رایگان مقاله

خرید ترجمه مقاله

عنوان فارسی

درباره ارزیابی (سنجش) فنوتیپ پیری سالم در مطالعات مداخله ای مبتنی بر سبک زندگی

عنوان لاتین

Towards measurement of the Healthy Ageing Phenotype in lifestyle-based intervention studies

مقدمه: با توجه به پیچیدگی بیولوژیکی فرایند پیری، هیچ گونه سنجش مجزا، ساده و مطمئن برای بررسی چگونگی وقوع پیری سالم وجود ندارد. مطالعات مداخله ای نیاز به یک پانل معیاری دارند که ویژگی های کلیدی پیری سالم را دریافت و بررسی نماید. برای پیشبرد و پیشرفت تحقیقات خود در این زمینه، مفهوم فنوتیپ پیری سالم را انتخاب کردیم، هدف از این پژوهش این دو مورد بود:1 ) شناسایی مهمترین ویژگی های HAP و 2) شناسایی/ توسعه ابزارهایی برای ارزیابی و بررسی این ویژگی ها . روش ها: بعد از ارزیابی دقیق مقالات، این حوزه ها را انتخاب کردیم: سلامت متابولیکی و فیزیولوژیکی، توانایی جسمی ، عملکرد شناختی ، سلامت اجتماعی و سلامت روانی که امیدواریم یک ویژگی جامع و منطقی از HAP را ارائه نماییم. به همین دلیل، مقالات را بررسی و مرورهای سیستماتیک و یا متا آنالیز مربوط به مطالعات کوهورت و راهنماهای بالینی درباره بررسی نتایج این حوزه ها که به HAP ارتباط دارند را مشخص کردیم. معیارهای انتخاب این ارزیابی ها شامل این موارد بود: استفاده مکرر در مطالعات طولی مربوط به پیری، انتظار تغییر با افزایش سن ، پیش بینی / شواهدی مربوط به فنوتیپ های مربوط به پیری مثل ابتلا به بیماری، مرگ و سن زیاد، در صورت امکان، تمرکز بر مطالعات بررسی کننده این نتایج در جمعیت های، به جای افراد، انتخاب شده بر اساس پایه و اساس یک بیماری مشخص; نشانگر های (زیستی) که به مداخله ( مبتنی بر سبک زندگی) پاسخ می دهند. نشانگرهای پیشنهاد شده در کارگاهی که در نیوکاسل انگلستان در اکتبر سال 2012 برگزار شد، مورد انتقاد قرار گرفتند. نتایج : یک پنل آزمایشی از نشانگرهای (زیستی) سلامت فیزیولوژیکی و متابولیکی، توانایی جسمی، عملکرد شناختی، سلامت اجتماعی و سلامت روانی انتخاب کرده ایم که فکر می کنیم در تشخیص HAP مفید هستند و ممکن است به عنوان نتایج ارزیابی های صورت گرفته در مطالعات مداخله ای مورد استفاده قرار بگیرند. علاوه بر این، ابزارهایی را شناسایی کرده ایم که ممکن است در مطالعات مداخله ای مبتنی بر اجتماع، که به منظور ترویج پیری سالم طراحی شده اند، به کار روند. بحث: در این مقاله، به صورت آزمایشی، پانلی از ارزیابی نتایج را مطرح کرده ایم که از این پانل ها می توان در مطالعات مداخله ای مبتنی بر جامعه و سبک زندگی استفاده کرد. شواهد تجربی برای انتخاب حوزه های سنجش در بعضی از بخش ها کمتر توسعه می یابند، مثل سلامت اجتماعی (که در این جا تعریف این مفهوم به تنهایی دشوار است) و این موضوع، باعث شناسایی ابزارهای مناسب می شود. اگرچه این پانل را به عنوان نتایج بالقوه برای مطالعات مداخله ای ایجاد کرده ایم، اما متوجه شدیم که توافق با مفهوم HAP و ابزارهای سنجش آن، کاربرد وسیعتری دارد و به عبارت دیگر می تواند مقایسه پیری سالم را از طریق طراحی و جمعیت های متفاوت مطالعه تسهیل ببخشد.

Introduction: Given the biological complexity of the ageing process, there is no single, simple and reliable measure of how healthily someone is ageing. Intervention studies need a panel of measures which capture key features of healthy ageing. To help guide our research in this area, we have adopted the concept of the “Healthy Ageing Phenotype” (HAP) and this study aimed to (i) identify the most important features of the HAP and (ii) identify/develop tools for measurement of those features. Methods: After a comprehensive assessment of the literature we selected the following domains: physiological and metabolic health, physical capability, cognitive function, social wellbeing, and psychological wellbeing which we hoped would provide a reasonably holistic characterisation of the HAP. We reviewed the literature and identified systematic reviews and/or meta-analysis of cohort studies, and clinical guidelines on outcome measures of these domains relevant to the HAP. Selection criteria for these measures included: frequent use in longitudinal studies of ageing; expected to change with age; evidence for strong association with/prediction of ageing-related phenotypes such as morbidity, mortality and lifespan; whenever possible, focus on studies measuring these outcomes in populations rather than on individuals selected on the basis of a particular disease; (bio)markers that respond to (lifestyle-based) intervention. Proposed markers were exposed to critique in a Workshop held in Newcastle, UK in October 2012. Results: We have selected a tentative panel of (bio)markers of physiological and metabolic health, physical capability, cognitive function, social wellbeing, and psychological wellbeing which we propose may be useful in characterising the HAP and which may have utility as outcome measures in intervention studies. In addition, we have identified a number of tools which could be applied in community-based intervention studies designed to enhance healthy ageing. Conclusions: We have proposed, tentatively, a panel of outcome measures which could be deployed in community-based, lifestyle intervention studies. The evidence base for selection of measurement domains is less well developed in some areas e.g. social wellbeing (where the definition of the concept itself remains elusive) and this has implications for the identification of appropriate tools. Although we have developed this panel as potential outcomes for intervention studies, we recognise that broader agreement on the concept of the HAP and on tools for its measurement could have wider utility and e.g. could facilitate comparisons of healthy ageing across diverse study designs and populations.