نتایج عمل ترمیم دریچه میکسوماتوس میترال : تجربه تحقیق روی 586 بیمار

قیمت: 46,000 تومان

دانلود رایگان مقاله

خرید ترجمه مقاله

عنوان فارسی

نتایج عمل ترمیم دریچه میکسوماتوس میترال : تجربه تحقیق روی 586 بیمار

عنوان لاتین

Operative Outcomes with Myxomatous Mitral Valve Repair: Experience with 586 Patients

دستورالعملهای انجمن قلب آمریکا (AHA) ترمیم دریچه میترال میکسوماتوس را در هر زمان ممکن توصیه کرده تا از نارسایی LV و مرگ و میر اولیه جلوگیری کند. در اینجا ما نتایج اولیه عمل جراحی روی ترمیم دریچه میترال برای برگشت خون از میکسومات میترال را بررسی می کنیم. روش ها اطلاعات مربوط به 586 بیمار متوالی را جمع آوری کردیم که طی سالهای 1997 تا 2012 در بیمارستانهای پرنس هنری و پرنس ویلز سیدنی تحت درمان ترمیم میترال بخاطر بیماری میکسومات قرار گرفته بودند. همه بیماران قبل و بعد از عمل جراحی تحت اکوکاردیوگرافی قفسه سینه قرار گرفتند. نتایج در 30 روز اول پس از عمل 5 مورد مرگ (0.9٪)، 4 سکته مغزی (0.7٪) و 5 حملات ایسکمیک گذرا (TIAs) (0.9٪) مشاهده شد. ترمیم شامل برش در 5/55 درصد، بازسازی نئوكاردال در 41.6 درصد و در 2.9 درصد ترکیبی از هر دومورد بود. استفاده بیش از حد از عمل نئوکاردیال از سال 2006 افزایش یافته بود. در تخلیه 99٪ برگشت خون از میترال (MR) وجود داشت، ×خفیف و×جزیی در 79.5٪.در بیماران مبتلا به برون زخم نئوکارد MR در تخلیه را در مقایسه با رزکسیون بهبود داده است (85٪ در مقابل 78٪، P <0.05). رگورژیتاسیون سه لتی قبل از عمل (TR) و فشار خون ریوی بطورخفیف با درجه بالاتری از MR در تخلیه (P <0.05) همراه بوده که دلایل نا مشخصی دارد. نتیجه گیری ما نتایج اولیه عالی برای ترمیم میترال با مرگ و میر در عمل بسیار پایین و رهایی عالی از MR قابل توجه نشان داده ایم. ترمیم میترال موفقیت آمیز با شیوع بیماری کم منجر به الگوی مراجعه سریع مربوط به دستورالعمل فعلی شده است.

American Heart Association (AHA) guidelines recommend mitral valve repair for myxomatous mitral regurgitation whenever possible to prevent LV dysfunction and early mortality. Here we review our early operative outcomes with mitral valve repair for myxomatous mitral regurgitation. Methods: Wecollected data from 586 consecutive patients that underwent mitral repair for myxomatous disease at the Prince Henry and Prince of Wales Hospitals Sydney between 1997 and 2012. All patients had pre- and postoperative transthoracic echocardiograms. Results : In the first 30 days postoperatively there were five deaths (0.9%), four strokes (0.7%) and five transient ischaemic attacks (TIAs) (0.9%). Repair involved resection in 55.5%, neochordal reconstruction in 41.6%, and in 2.9% a combination of both. There was increasing use of neochordae since 2006. At discharge 99% had mitral regurgitation (MR)
mild and
trivial in 79.5%. For posterior leaflet disease neochordae had improved MR at discharge compared with resection (85% vs 78%, P < [21TD$DIF]0.05). Preoperative triscupid regurgitation (TR) and pulmonary hypertension > mild were associated with a greater degree of MR at discharge (P<0.05) for reasons that are unclear. Conclusion : We have shown excellent early results for mitral repair with very low operative mortality and excellent freedom from significant MR. Successful mitral repairs with low morbidity have resulted in a pattern of early referral in keeping with the current guidelines.