موارد خاکستری خشونت علیه کودک: بررسی عوامل مرتبط با عدم اطمینان

قیمت: 44,000 تومان

دانلود رایگان مقاله

خرید ترجمه مقاله

عنوان فارسی

موارد خاکستری خشونت علیه کودک: بررسی عوامل مرتبط با عدم اطمینان

عنوان لاتین

Gray cases of child abuse: Investigating factors associated with uncertainty

در تحقیق در مورد خشونت علیه اطفال متخصصین توانایی های پزشکان بالینی را در تمایزآسیب های سوء استفاده گرانه از آسیب های تصادفی بهبود می بخشد. با این حال، توجه کمتر به مواردی با تشخیص های نامشخص صورت گرفته است. این موارد نامطلوب - موارد "خاکستری" بین تصمیم گیری سوء استفاده و عدم سوء استفاده - نشان دهنده یک چالش معنی دار در عمل متخصصان اطفال است. در این تحقیق ما مجموعه ای از موارد خاکستری را توصیف می کنیم که نشان دهنده 17٪ از 134 کودک متوالی است که در یک بیمارستان اطفال بستری شده اند و بخاطر خشونت های احتمالی به متخصص سوءرفتار کودکان مراجعه کرده اند. موارد خاکستری با نمره های 3، 4، یا 5 بر اساس یک بررسی بالینی 7 امتیازی در مورد احتمال سوء استفاده تعریف شد. ما جزئیات پرونده ارائه شده از جمله تاریخچه وقوع، تاریخچه پزشکی و پیشرفت بیماری، تاریخچه اجتماعی خانوادگی ، مطالعات پزشکی و آسیب های پرونده پزشکی را مورد بررسی قرار دادیم و ویژگی های منحصر به فرد و مشترک در مقایسه با سوء استفاده و موارد تصادفی را شناسایی کردیم. به طور کلی، پرونده های خاکستری دارای تاریخچه حوادث مبهم بودند، تاریخ پزشکی و اجتماعی که بیشتر به موارد سوء استفاده مربوط بود، و صدماتی که مشابه آسیب های تصادفی بود. بنابراین،عدم شفافیت این موارد به هیچ یک از عناصر حادثه، تاریخ یا آسیب نسبت داده نمیشد. پرونده های خاکستری نشان دهنده یک چالش بالقوه در خشونت اطفال می باشد و مستلزم توجه مداوم در تحقیقات است.

Research in child abuse pediatrics has advanced clinicians’ abilities to discriminate abusive from accidental injuries. Less attention, however, has been paid to cases with uncertain diagnoses. These uncertain cases – the “gray” cases between decisions of abuse and not abuse – represent a meaningful challenge in the practice of child abuse pediatricians. In this study, we describe a series of gray cases, representing 17% of 134 consecutive children who were hospitalized at a single pediatric hospital and referred to a child abuse pediatrician for concerns of possible abuse. Gray cases were defined by scores of 3, 4, or 5 on a 7-point clinical judgment scale of the likelihood of abuse. We evaluated details of the case presentation, including incident history, patient medical and developmental histories, family social histories, medical studies, and injuries from the medical record and sought to identify unique and shared characteristics compared with abuse and accidental cases. Overall, the gray cases had incident histories that were ambiguous, medical and social histories that were more similar to abuse cases, and injuries that were similar to accidental injuries. Thus, the lack of clarity in these cases was not attributable to any single element of the incident, history, or injury. Gray cases represent a clinical challenge in child abuse pediatrics and deserve continued attention in research.