کیفیت طولانی مدت زندگی (QOL) پس از آسیب کلیوی در بیماران جراحی قلب

قیمت: 46,000 تومان

دانلود رایگان مقاله

خرید ترجمه مقاله

عنوان فارسی

کیفیت طولانی مدت زندگی (QOL) پس از آسیب کلیوی در بیماران جراحی قلب

عنوان لاتین

Long‑term Quality of Life Postacute Kidney Injury in Cardiac Surgery Patients

پس زمینه: آسیب کلیوی حاد پس از جراحی قلب به عنوان عامل مهمی در ارتباط با مرگ و میر و ناخوشی کوتاه مدت شناخته شده است.تا کنون گزارش قابل توجهی از کیفیت طولانی مدت زندگی موجود نیست. این مقاله اسیب اثر حاد کلیوی (AKI) و درمان جایگزینی کلیه (RRT) را بر بقا و کیفیت زندگی در دراز مدت ارزیابی می کند. همچنین نیاز به RRT در طولانی مدت نیز بررسی شده است.ابزار ها و روش ها: بیمارانی که بین سال های 2005 تا 2011 تحت عمل جراحی قلب قرار گرقته اند(تعداد:6087) و دچار آسیب حاد کلیوی شدند (به تعداد 507 بر اساس کرایتریای RIFLE) شامل این بررسی شده اند.آن ها با نسبت 1:1 از بیمارانی که دچار این عارضه نشدند مقایسه شدند(گروه کنترل). اطلاعات به طور آینده نگرانه جمع آوری شد و پرسش نامه ی سلامت مرتبط با QOL برای بیمارانی که حداقل یک سال در مدت مطالعه زنده ماندند فرستاده شد. نتایج:تفائت قابل توجهی در مشخصات ویش از عمل دو گروه وجود نداشت (سن،جنس،برون ده بطن چپ،فرآیند،فوریت و Euroscore منطقی) به ترتیب.متوسط پیگیری 52 ماه بود.اطلاعات بقای تمام بیماران در دسترس بود.پرسش نامه از سوی 64% بیماران واجد شرایط بازگردانده شد. QOL و بقای طولانی مدت به طور قابل توجهی کم تر بودند و در بعضی جنبه های فیزیکی خاص به طور قابل توجهی در گروه مبتلا به AKI بدتر از گروه غیر مبتلا بودند بخصوص در بیمارانی که به RRT نیاز پیدا کرده بودند.در پاسخ گو های زنده با وجود شیوع 18 درصدی پیگیری کلیوی نیاز به RRT تنها 1.1% بود.نتیجه گیری:AKI و بخصوص نیاز به RRT به دنبال جراحی قلب با افزایش مرگ و میر طولانی مدت مرتبط اند همان طور که کیفیت بد زندگی در گروه کنترل.

Background: Acute renal failure after cardiac surgery is known to be associated with significant short‑term morbidity and mortality. There have as yet been no major reports on long‑term quality of life (QOL). This study assessed the impact of acute kidney injury (AKI) and renal replacement therapy (RRT) on long‑term survival and QOL after cardiac surgery. The need for long‑term RRT is also assessed. Materials and Methods: Patients who underwent cardiac surgery between 2005 and 2011 (n = 6087) and developed AKI (RIFLE criteria, n = 570) were included. They were propensity‑matched 1:1 to patients without renal impairment (control). Data were prospectively collected, and health‑related QOL questionnaire was sent to patients who were alive at least 1‑year postoperatively at the time of the study. Results: There was no significant difference in the preoperative characteristics between the two groups (age, gender, left ventricular ejection fraction, procedure, urgency, logistic Euroscore), respectively. Median follow‑up was 52 months. Survival data were available in all patients. Questionnaires were returned in 64% of eligible patients. Long‑term survival was significantly lower, and QOL, in particular the physical aspect, was significantly worse for the AKI group as compared to non‑AKI group (38.8 vs. 44.2, P = 0.002), especially so in patients who required RRT. In alive respondents, despite an 18% (66/359) incidence of ongoing renal follow‑up, the need for late RRT was only in 1.1% (4/359). Conclusion: AKI and especially the need for RRT following cardiac surgery are associated with increased long‑term mortality as well as worse quality of life in a propensity‑matched control group.