بهبود مدیریت و جلوگیری از بیماری های مزمن در کشورهای کم درآمد و با درآمد متوسط: یک اولویت برای مراقبت های بهداشتی اولیه

قیمت: 40,000 تومان

دانلود رایگان مقاله

خرید ترجمه مقاله

عنوان فارسی

بهبود مدیریت و جلوگیری از بیماری های مزمن در کشورهای کم درآمد و با درآمد متوسط: یک اولویت برای مراقبت های بهداشتی اولیه

عنوان لاتین

Improving the prevention and management of chronic disease in low-income and middle-income countries: a priority for primary health care

فشار بیماری های مزمن مانند بیماری های قلبی، سرطان، دیابت، و اختلالات روانی در کشورهای کم درآمد و با درآمد متوسط زیاد است و با افزایش پیر شدن جمعیت، شهرنشینی، و جهانی شدن عوامل خطر پیش بینی شده است. علاوه بر این، HIV / AIDS به طور فزاینده به یک اختلال مزمن تبدیل شده است. یک رویکرد یکپارچه برای مدیریت بیماری های مزمن، بدون توجه به علت، در مراقبت های بهداشتی اولیه مورد نیاز است. با تکیه بر چندین ویژگی مدیریت بیماری های مزمن اساسا متفاوت از مراقبت های حاد است: مورد فرصت برای ارزیابی عوامل خطر، تشخیص زود هنگام بیماری، و شناسایی وضعیت در معرض خطر؛ ترکیبی از مداخلات دارویی و روانی، اغلب در یک روش مرحله به مرحله مراقبت، پیگیری مدت و بلند مدت با نظارت منظم و ارتقاء پایبندی به درمان. برای پاسخگویی به چالش بیماری های مزمن، مراقبت های بهداشتی اولیه باید به به طور قابل توجهی تقویت شود. در بسیاری از کشورها با کمبود پزشکان عمومی، پزشکان غیر متخصص نقش مهمی در پیشگیری و مدیریت بیماری های مزمن دارند، و این پرسنل مستلزم آموزش مناسب و مکانیزم تضمین کیفیت مستمر می باشند. شواهد بیشتر در مورد هزینه-اثربخشی استراتژی های پیشگیری و درمان در مراقبت های بهداشتی اولیه مورد نیاز است. تحقیقات بر روی مقیاس بندی باید در برنامه های انتقال در مقیاس بزرگ برای بیماری های مزمن با تاکید قوی بر روی ارزیابی تعبیه گردید.

The burden of chronic diseases, such as heart disease, cancer, diabetes, and mental disorders is high in low-income and middle-income countries and is predicted to increase with the ageing of populations, urbanisation, and globalisation of risk factors. Furthermore, HIV/AIDS is increasingly becoming a chronic disorder. An integrated approach to the management of chronic diseases, irrespective of cause, is needed in primary health care. Management of chronic diseases is fundamentally diff erent from acute care, relying on several features: opportunistic case fi nding for assessment of risk factors, detection of early disease, and identifi cation of high risk status; a combination of pharmacological and psychosocial interventions, often in a stepped-care fashion; and long-term follow-up with regular monitoring and promotion of adherence to treatment. To meet the challenge of chronic diseases, primary health care will have to be strengthened substantially. In the many countries with shortages of primary-care doctors, non-physician clinicians will have a leading role in preventing and managing chronic diseases, and these personnel need appropriate training and continuous quality assurance mechanisms. More evidence is needed about the cost-eff ectiveness of prevention and treatment strategies in primary health care. Research on scaling-up should be embedded in large-scale delivery programmes for chronic diseases with a strong emphasis on assessment